الأحد، 25 مايو 2014

تضيق برزخ الأبهر Coarctation of the aorta

تضيق برزخ الأبهر Coarctation of the aorta

في الحالة الطبيعية يخرج الشريان الأبهري من البطين الأيسر حاملا الدم الغني بالأكسجين الى أنحاء الجسم.
في هذا التشوه يحدث تضيق في منطقه ما من الشريان الأبهري مما يقلل كمية الدم الذاهبة الى الجسم،،
واعتمادا على درجة التضيق تحدث الأعراض.
يعتبر من التشوهات الشائعة حيث انه يشكل ٤-٦٪ من امراض القلب الولادية. ي
حدث عند الأولاد اكثر من البنات.
الاعراض:
عند حديثي الولادة:
يعتمد حدوث الاعراض على درجة التضيق ومدى بقاء القناة الأبهرية الرئوية مفتوحة. فالاعراض غالبا تكون على هيئة: شحوب في الجلد. بكاء غير طبيعي. تعرق الطفل وتنفس سريع. علامات قصور القلب مثل تسرع في التنفس ، ضخامة في الكبد ، تسرع في القلب.
في لأطفال الأكبر:
الم صدري برودة أطراف الم في القدم
التشخيص:
يعتمد على الفحص السريري بغياب النبض الفخذي عند اجراء الفحص الروتيني للطفل الوليد ولكن قد يصعب لتشخيص في حال كان التضيق خفيف وبقاء القناة الأبهرية الرئوية مفتوحة.
قياس الضغط الشرياني الذي يكون منخفض في الطرف السفلي.
التشخيص الأكيد بالايكو.
قد تشخص الحالة في الحياة الرحمية وذلك بالسونار الروتيني.
العلاج:
في مرحلة الوليد فور التشخيص نقوم بإعطاء دواء يبقي القناة الأبهرية الرئوية مفتوحة حيث انها تتخطى التضيق وتزيد من كمية الدم الواصلة الى الجسم. وقد نعطي الطفل بعض الادوية الداعمة للضغط حسب الحالة.
ثم العلاج الأساسي هو الجراحه حيث نقوم بقطع منطقة التضيق وإيصال المناطق السليمة ببعضها.
قد نلجأ الى توسيع التضيق خاصه في الأعمار الأكبر.
التطور:
يعيش الطفل بعد العلاج حياة طبيعية ولكن قد يرجع التضيق مرة اخرى لذلك يجب المحافظ

1 التعليقات:

ام العنود يقول...

ابنتي ولدت بتشوهات في القلب والشريان الرئوي تبادل في الشرايين الكبيره
عملنا لها وسيع وعمرها 10ايام في الشريان الرئوي
وعملنا لإا سد للثقوب في القلب وعمرها سنه ونص
الان عمرها 5سنوات الدعامه سببت لها نقص في الاكسحين وعملنا لها قسطره بالون لتوسيع الشريان والحمد لله تحسن الاكسجين
العمليه الثانيه تحتاج فتح للصدر وعمل انبوب يستمر من7الى10سنوات ويعمل لها انبوب اخر
الان نريد حل نهائي هل يوجد لمثل هذه الحاله العمليه لاتحنمل التأجيل في خلال اسبوعين
ونحن في حيره هل نعملها هنا وإلا يوجد حل نهائي في اي دوله اخرى