الخميس، 24 سبتمبر، 2015

كل عام وانتم بخير

الثلاثاء، 15 سبتمبر، 2015

ساعات النوم الطبيعي عند الاطفال

معدل النوم الطبيعي للطفلِ


بالنسبة للآباء والأمهات وخاصة الجدد يعتبر عدد ساعات النوم الطبيعية للطفل من أكثر واشيع الأسئلة التي يسأل فيها الطبيب.
فماهي عدد ساعات النوم الطبيعية للاطفال؟؟
 طبعا لا يوجد رقم ثابت كون كل طفل يختلف عن الآخر ولكن معدل نوم الاطفال قريبه من هذه الأرقام .

سأتحدث بنوع من التفصيل عن كل فترة .

منذ الولادة وحتى عمر الشهر ينام معظم الاطفال فترة تتراوح بين 15-16 شهر
والأطفال حديثي الولادة قد تصل فترة نومهم حتى 18 وتزداد هذه الفترة أكثر خاصة عند الاطفال الخدج وطبعا لم تبرمج الساعه البيولوجية لحديثي الولادة فليس هناك أي علاقة بين فترة نومهم وكون الزمن نهار أو ليل بمعنى لا يوجد نمط ثابت لنومهم. ??

بعمر 1-4 أشهر ينام الطفل 14-15 ساعه مع ملاحظة أن نوم الطفل يكون أكثر انتظاما وأطول مدة للنوم لا تتجاوز 4-6 ساعات. .
 
بعمر 4-12 شهر ينام الطفل 14-15 ساعة مع ميل النوم أن يكون أكثر في الليل خاصة أن في هذه الفترة العمرية يكون الطفل اكثر اجتماعيا وفي هذه المرحلة العمرية ينام الطفل 3 قيلولات صباحا في الساعه 9 ص لمدة ساعة قبل الظهر لمدة ساعتين بعد الظهر (العصر) لمدة ساعة - ساعتين. . ?? بعمر 1-3 سنوات ينام الطفل مدة 12-14 ساعة يفقد الطفل للنوم النهار تدريجيا ويكون أكثر فترة للنوم في الليل ويقل نوم الطفل في القيلولة لمره واحده فقط ينام الطفل غالبا الساعه 7-9 مساءا مع استيقظ بين 6-8 صباحا وعلى الرغم من حاجة الطفل للنوم مدة 14 ساعه إلا أن معظم الاطفال لا ينامون أكثر من 10 ساعات. . 

بعمر 3-6 سنوات في هذا العمر يتاخر نوم الطفل إلى الساعة 9 مساءا وينام الطفل بهذه الفترة العمرية حوالي 10-11 ساعه وبعد عمر 5 سنوات أغلب الاطفال لا ينامون فترة القيلولة . . ?

بعمر 7-12 سنة يتاخر نوم الطفل إلى بعد الساعه 9 مساءا يميل الطفل إلى اللعب نهارا مع الاهل والأصدقاء والمدرسة وينام الطفل 9-11 ساعة .
 



هذه أرقام تقريبية للحاجة الفعلية للنوم للاطفال ولكن مع انتشار الأجهزة الذكية فإن فترات النوم خاصة في الاعمار الأكبر من سنتين تلخبطت فتجد الطفل يميل لقلة النوم والسهر خاصة أمام هذه الأجهزة
ننصح الاهل بمنع الاطفال الأقل من سنتين من اللعب بهذه الأجهزة. وبعد عمر السنتين التقليل من مدة لعب أطفالهم بهذه الأجهزة بأن لا يزيد فترة استعمال أطفالهم لهذه الأجهزة أكثر من نصف ساعه يوميا
 

السبت، 5 سبتمبر، 2015

ولا تحسبن الذين قتلوا في سبيل الله اموات

متلازمة هز الطفل الرضيع

 
متلازمة هز الطفل الرضيع
Shaken baby syndrome:
 
هي متلازمة خطيرة تسبب تلف في خلايا الدماغ ومنع الدماغ من الحصول على كمية كافية من الأكسجين.
وتقدم هذه المتلازمة عن هز راس الطفل الرضيع بقوة وشدة فيحدث هذه المتلازمة.
ويجب معرفة أن ثواني قليلة قد تسبب الضرر
وتعتبر نوع من أنواع سوء معاملة الطفل التي يحاسب فيها الوالدان في كثير من الدول
 
 
الاعراض:
تهيج
صعوبة في البقاء مستيقظ
صعوبة في التنفس
رجفه
ترجيع
شحوب الجلد
تشنجات
شلل
وحتى الغيبوبة والموت
قد يحدث نزف في الدماغ والعين والنخاع الشوكي
 
كيف ولماذا يحدث كل هذه المشاكل؟
يحدث لأن عضلات العنق عند الرضع ضعيفة ولا تستطيع دعم حجم الراس الكبير مقارنة بالعضلات فيحدث الاذية من نزف في المخ واضطراب في النخاع وغيرها
وغالبا ما يحدث هذه المتلازمة بعد بكاء الطفل لسبب ما فيحاول الوالدان إسكات الطفل بهزه بقوة.
 
المضاعفات:
فقط ثوان قليلة من هز الطفل قد يسبب ضرر دائم
وكثير من الاطفال قد يموتون من هذه المتلازمة
والمضاعفات قد تكون
عمى كلي أو جزئي
ضعف سمع
مشاكل سلوكية
تخلف عقلي
صرع وتقنيات
شلل دماغي
 
التحاليل المشخصة:
الفحص السريري والأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي واسعة كامل الجسم وفحص النظر
 
العلاج والوقاية:
العلاج الأساسي هو الوقاية واستخدام طرق سليمة لمحاولة إسكات الطفل في حال البكاء الشديد.
تجنب هز الطفل وكما قلنا مجرد ثواني من الهز قد تسبب مأساة.
قد نلجأ إلى الجراحة لإيقاف نزيف المخ

الخميس، 3 سبتمبر، 2015

لم يعد لهذا القلب ان ينزف اكثر..

قبل ايام قليلة فجع العالم بحادثة على احد الطرق السريعة النمساوية ب71 شخص قضوا نحبهم اختناقا في احدى الشاحنات وكتب محمد مراح في القبس (أيها السوريون لماذا لم تدفوا الجدران)

 
 واليوم نفجع بالطفل الذي لم يتجاوز الثالثة من عمره وهو ميت غرقا على احد الشواطئ بعدما انجرف من عرض البحر

ماسي عظيمة تلك التي يعيشها اخواننا اللاجئين السوريين ..

لا اعلم ماهي الكلمة التي يجب ان تقال..
هل يقوى القلب على مثل هذه الاخبار
هل كما قال محمود درويش : " لم يعد في وسع هذا القلب ان يصرخ اكثر"
اخشى ان يكون هناك ما هو اكثر من ذلك
هناك من يلوم هؤلاء النازحين
تارة لماذا تركتم سوريا
وتارتا لماذا خضتهم في هذا البحر الهائج
واخرى اجلسوا وسنعدكم بفتات المائده..

اعتقد انهم قالوها:
صبرنا حتى جاء  ما لا صبر عليه
امة حدودها من اندونسيا الى المغرب وموريتنانيا ومع ذلك لا يجد السوريون مكانا لهم.. ثم نطلب منهم الصبر


اللهم انا نشكو اليك قلة حيلتنا.. وضعفنا وهواننا على الناس..
اللهم كن في عون اخواننا المستضعفين..


 

الأربعاء، 2 سبتمبر، 2015

الأدوية والحمل

الأدوية والحمل
الأدوية عبارة عن مركبات كميائيى لها فوائد ومضار وحسب الفائدة والضرر نحدد هل نستخدم هذا الدواء أم لا ولكن المرأة الحامل لها حاله خاصه بها فهي تختلف عن غيرها بأن هناك جنين ينمو في احشائها لذلك فتاثير اي دواء لا يحدد في على الحامل فقط وإنما أيضا على الحمل بحد ذاته والجنين.
وللأسف فإننا لا نعلم إلا القليل عن تأثير الأدوية خلال الحمل وذلك لأن أغلب الدراسات التي تجرى على الأدوية الجديدة لا تضمن الحامل ضمن دراستها.
لذلك فإن أقل من 10% من الادوية لدينا معلومات كافية عنها وعن تأثيرها على الجنين. ولكن من خلال الدراسات التي أجريت بعد طرح الأدوية في الأسواق تم التعرف على خطورة بعض الأدوية على محصول الحمل فتم إدراجها في قائمة الممنوعات.
 وتأثير اي دواء يعتمد على: مرحلة الحمل جرعة ومدة الدواء اذا ما كنت المرأة الحامل تعاني من اي مشاكل صحية وأخيرا هل الحامل تأخذ أي أدوية أو أعشاب طبية أخرى.. . . 
تعج مواقع الانترنت بقوائم بالأدوية الآمنة خلال فترة الحمل.
ولكن كثير من هذه القوائم لا تحوي على معلومات موثوقة عن طبيعة تأثير هذه الأدوية على الحمل 
 لذلك يجب عدم الاعتماد على مواقع الإنترنت بتحديد مدى سلامة هذه الأدوية بل يجب الذهاب إلى الطبيب المعالج. . .

بعض الحالات تكون المرأة الحامل تأخذ أدوية قبل الحمل لمرض ما مثل الربو - الصرع - خمول الغدة - ارتفاع الضغط الشرياني فيجب على المرأة التي تخطط للحمل مناقشة الطبيب المعالج وطبيب التوليد لمعرفة مدى تأثير المرض والأدوية على الحمل وتأثير الحمل على المرض ومعرفة اذا ما احتاجت المرأة إلى الاستمرار بالعلاج أو تغير الدواء إلى آخر أكثر أمانا. . 

ختاما يجب على الحامل أو المرأة التي تخطط للحمل مراجعة طبيب التوليد ومناقشته قبل تناول أي دواء. .
بعض الحوامل يأخذون أعشاب طبية دون وصفات فهذه الأعشاب قد تؤثر على الحامل والحمل والجنين فيجب الانتباه لذلك