الجمعة، 29 أبريل، 2016

ليس فقط حلب من تحترق بل الشام كله يحترق

الثلاثاء، 19 أبريل، 2016

مدة صلاحية الادوية

مدة صلاحية المضادات الحيوية الشراب بعد فتحها

الثلاثاء، 12 أبريل، 2016

الحقوق المالية للاطباء


سمعت باهتمام الى حديث د.محمد العبيدان امين الصندوق بالجمعية الطبية والنقاط والتحركات التي قامت بها الجمعية الطبية طوال السنة والنصف الماضية في الدفاع عن حقوق الطباء.
تحركات كبيرة وجبارة قام بها اخواننا في الجمعية في مختلف الاصعدة ولكن للاسف وجدوا الكثير من العقبات حتى وصلوا الى طريق مسدود.
اضطرت بعدها الجمعية الطبية (ككيان ممثل للأطباء) بالدعوه الى اقامة دعوة قضائية لمحولة اخرى للحصول على حقوق الاطباء.


الدعوة تتركز على ثلاث نقاط سافصل بالأولى اما البقية فسأتحدث عنها بايجاز.

النقطة الأساسية هي (بدل الخفارة).. حيث ان الطبيب يخصم منه بدل الخفارة في حال اخذ اجازة مرضية أو دورية..
في المقابل هذه المبالغ لا تذهب الى الطبيب المخافر.
يدوام الطبيب 138-160 ساعة فوق ساعات العمل المحددة في الشهر ويتقاضى مبلغ 1.8-3.125 دينار لكل ساعة من هذه الساعات حسب درجة الطبيب. ..
مبلغ زهيد اليس كذلك (فقط للعلم بالامارات يأخذ الطبيب مبلغ 400 درهم حوالي 32.8 دينار لكل ساعة اضافية) .. الفرق لا يحتاج الى تعليق.
ساعات العمل الاسبوعية الرسمية  في الامارات 42.5 بالكويت 32.5 بالاسبوع (الساعات الاضافية بالامارات 39.5  - بالكويت 41.5)


وفوق ان مبلغ بدل الخفارة بالكويت زهيد فانه لا يتاثر بالعطل الاسبوعية او الرسمية..
مع العلم ان قانون العمل الكويتي مادة 67
" ويجوز لصاحب العمل عند الضرورة تشغيل العامل يوم راحته الاسبوعية اذا اقتضت ظروف العمل ذلك، ويتقاضى العامل 50% على الأقل من أجره اضافة لأجره الأصلي ويعوض يوم راحته بيوم راحة آخر "
يتقاضى 50% + اجره + يعوض بيوم راحة آخر
هذا في العطلة الاسبوعية..
اما بالعطل الرسمية فتحدثت عنها المادة 68
" واذا استدعت ظروف العمل تشغيل العامل في احد هذه الايام قرر له اجر مضاعف عنه مع تعويضه بيوم بديل. "
هذا قانون العلم
لنرى قانون المهن الطبية لعام 2010
مادة 26 فقرة (و):
"  بدل خفارة: يمنح الأطباء البشريون والأسنان الذين يكلفون بالخفارة لمدة 18 ساعة في الاسبوع على الاقل خلاف ساعات الدوام المقررة بدل خفارة وفقا للجدول رقم 1 المرافق لهذا القرار، ويجوز منح هذا البدل بفئات اقل وفقا لضوابط محددة تضعها وزارة الصحة مع اخطار ديوان الخدمة المدنية بتلك الضوابط. "
في نفس المادة ونفس الفقرة هناك جملة مبهمة
" يمنح الاطباء الذين يعملون ساعات خفارة زائدة على عدد ساعات الخفارة المحددة في السنة ـ مكافأة مالية في نهاية كل سنة مالية تصرف من بند المكافآت (مكافأة أعمال أخرى) وتحسب على النحو التالي:
قيمة المكافأة المالية = قيمة بدل الخفارة في السنة للمستوى الوظيفي * عدد ساعات الخفارة الزائدة في السنة / عدد ساعات الخفارة المحددة في السنة "
هذه المادة تحدد الخفاراة وحددت الخفارة ب18 ساعة على الاقل دون سقف اعلى ولكن في نفس الفقرة تحدثت عن الساعات الاضافية التي اعتقد انها غامضة فما هي الساعات الاضافية.
لذلك اعتقد يجب العمل بشكل كبير على هذه المادة للعل معظم الاطباء يعمل 41.5 ساعة اضافية 230% من الساعات المنصوص عنها بالقانون بـ على الاقل.


الامر لا يتوقف على الخفارات..
هناك بعض التخصصات يقومون بعمل جولة مرور على المرضى في يوم اجازة (اسبوعية او رسمية) weekend round دون مقابل.
وليلحين اتذكر اول يوم داومت في ذلك التخصص وكان يوم الخميس قالتلي احدى الطبيبات يالله يا خالد باجر راح تسوي ويك اند راوند على المرضى بدون اي مقابل ...
تخصص آخر يقوم فيه بعض الاطباء وبشكل يومي بعمل جولة مرور مسائية على جميع مرى الوحدة ايضا دون مقابل (الجولة الماسئية هي حتى الساعة 11 مساءا) انت مو خفارة ومع ذلك اذا اشتكى المريض من اي عرض سيتم الاتصال بك ويجب على الطبيب الحضور حتى لو كان بالشالية (للعلم الطبيب ليس خفارة)
في الجراحة اذا حدثت اي مضاعفات للعملية ياتي الفريق الجراحي بالكامل الى المستشفى.
تعتقدون هذا بس..
قبل 3-4 سنوات في احد المستشفيات كان الطبيب اذا مرض ياخذ اجازة مرضية وكان خفارةفيتم الخصم من معاشة ويتوجب عليه ان يعوض الخفارة في اليوم التالي لان الطبيب الي يفترض يكون باليوم التالي قام بتعويض الطبيب المريض.
قانون العمل يقول يعوض بيوم راحة وهنا يعوض (يغرم على مرضه) بيوم خفارة.
احد المسؤولين قال للدكتور العبيدان شلون تاخذ بدل خفارة وانت اجازة فرد عليه عط البدل حق الي مخافر.
هذا فيض من غيض..
بالنهاية يجب العمل على هذا الامر بشكل جاد
الامر لا يتعلق بامر مادي كما يعتقد البعض ولكن هو حق من حقوق الطبيب كما ذكرنا في الامارات بدل الخفارة الساعة ب400 درهم والكويت ب3.125 دينار كاقصى مبلغ يحصل عليه الطبيب بالساعة لقاء الخفارة
وفي حال الاجازة يخصم منه
بالنسبة للنقطتين الاخريين..
صراحة ماني مقتنع ان قانونيا ممكن ينجح هذا الامر لان بالمنطق شلون تاخذ بدل عيادة وانت عندك عيادة مع ان ممكن من ناحية ان الطبيب المخافر حتى اذا كان هنده عيادة وتم استدعائه يجب عليه الحضور وترك العيادة.
بدل السكن حق الي عنده سكن شوي صعب من وجهة نظري
ولكن من ناحية واقعية هذين البدلين من اسباب مهمة لكثير من الاطباء للتسرب من وزارة الصحة الى قطاعات صحية اخرى في النفط والعسكري لذلك يجب بحثها مع المسؤولين اكثر من تقديم شكوى 


مع ان هناك حكم تاريخي حصلت عليه الدكتورتين مريم البشارة ومريم المؤمن باحقيتهن بالحصول على بدل سكن حتى ولو كان ازواجهن يحصلن على هذا البدل.

بالنهاية انا مؤيد للخطوات التي تقوم بها الجمعية الطبية في مسعاها للحصول على حقوق الاطباء
كل الشكر للجمعية واعضائها



كلمة اخيرة..
ما نطالب به هو حق من وجهة نظرنا بل واقل من حقنا وليس كما يعتقد البعض انه غصب لحقوق آخرين وكما ذكر د.العبيدان الميزانية تصرف كاملة لذلك فهي لا تؤثر على ميزانية الدولة فهي مصروفة في كل الاحوال.


الأربعاء، 6 أبريل، 2016

الأدوية والحمل

الأدوية والحمل:
الأدوية عبارة عن مركبات كميائيى لها فوائد ومضار وحسب الفائدة والضرر نحدد هل نستخدم هذا الدواء أم لا
ولكن المرأة الحامل لها حاله خاصه بها فهي تختلف عن غيرها بأن هناك جنين ينمو في احشائها لذلك فتاثير اي دواء لا يحدد في على الحامل فقط وإنما أيضا على الحمل بحد ذاته والجنين.
وللأسف فإننا لا نعلم إلا القليل عن تأثير الأدوية خلال الحمل وذلك لأن أغلب الدراسات التي تجرى على الأدوية الجديدة لا تضمن الحامل ضمن دراستها.
 
لذلك فإن أقل من 10% من الادوية لدينا معلومات كافية عنها وعن تأثيرها على الجنين.
ولكن من خلال الدراسات التي أجريت بعد طرح الأدوية في الأسواق تم التعرف على خطورة بعض الأدوية على محصول الحمل فتم إدراجها في قائمة الممنوعات.
وتأثير اي دواء يعتمد على:
مرحلة الحمل
جرعة ومدة الدواء
اذا ما كنت المرأة الحامل تعاني من اي مشاكل صحية
وأخيرا هل الحامل تأخذ أي أدوية أو أعشاب طبية أخرى..
.
. 
.
تعج مواقع الانترنت بقوائم بالأدوية الآمنة خلال  فترة الحمل.
ولكن كثير من هذه القوائم لا تحوي على معلومات موثوقة عن طبيعة تأثير هذه الأدوية على الحمل 
لذلك يجب  عدم الاعتماد على مواقع الإنترنت بتحديد مدى سلامة هذه الأدوية بل يجب الذهاب إلى الطبيب المعالج.
.
.
 بعض الحالات تكون المرأة الحامل تأخذ أدوية قبل الحمل لمرض ما مثل الربو - الصرع - خمول الغدة - ارتفاع الضغط الشرياني
فيجب على المرأة التي تخطط للحمل مناقشة الطبيب المعالج وطبيب التوليد لمعرفة مدى تأثير المرض والأدوية على الحمل وتأثير الحمل على المرض ومعرفة اذا ما احتاجت المرأة إلى الاستمرار بالعلاج أو تغير الدواء إلى آخر أكثر أمانا. .
.
⚠⚠⚠
.
ختاما
يجب على الحامل أو المرأة التي تخطط للحمل مراجعة طبيب التوليد ومناقشته قبل تناول أي دواء.
. .
.
بعض الحوامل يأخذون أعشاب طبية دون وصفات فهذه الأعشاب قد تؤثر على الحامل والحمل والجنين فيجب الانتباه لذلك