تضيق برزخ الأبهر Coarctation of the aorta

تضيق برزخ الأبهر Coarctation of the aorta

في الحالة الطبيعية يخرج الشريان الأبهري من البطين الأيسر حاملا الدم الغني بالأكسجين الى أنحاء الجسم.

في هذا التشوه يحدث تضيق في منطقه ما من الشريان الأبهري مما يقلل كمية الدم الذاهبة الى الجسم،،

واعتمادا على درجة التضيق تحدث الأعراض.

يعتبر من التشوهات الشائعة حيث انه يشكل ٤-٦٪ من امراض القلب الولادية. ي

حدث عند الأولاد اكثر من البنات.

الاعراض:

عند حديثي الولادة:

يعتمد حدوث الاعراض على درجة التضيق ومدى بقاء القناة الأبهرية الرئوية مفتوحة. فالاعراض غالبا تكون على هيئة: شحوب في الجلد. بكاء غير طبيعي. تعرق الطفل وتنفس سريع. علامات قصور القلب مثل تسرع في التنفس ، ضخامة في الكبد ، تسرع في القلب.

في لأطفال الأكبر:

الم صدري برودة أطراف الم في القدم

التشخيص:

يعتمد على الفحص السريري بغياب النبض الفخذي عند اجراء الفحص الروتيني للطفل الوليد ولكن قد يصعب لتشخيص في حال كان التضيق خفيف وبقاء القناة الأبهرية الرئوية مفتوحة.

قياس الضغط الشرياني الذي يكون منخفض في الطرف السفلي.

التشخيص الأكيد بالايكو.

قد تشخص الحالة في الحياة الرحمية وذلك بالسونار الروتيني.

العلاج:

في مرحلة الوليد فور التشخيص نقوم بإعطاء دواء يبقي القناة الأبهرية الرئوية مفتوحة حيث انها تتخطى التضيق وتزيد من كمية الدم الواصلة الى الجسم. وقد نعطي الطفل بعض الادوية الداعمة للضغط حسب الحالة.

ثم العلاج الأساسي هو الجراحه حيث نقوم بقطع منطقة التضيق وإيصال المناطق السليمة ببعضها.

قد نلجأ الى توسيع التضيق خاصه في الأعمار الأكبر.

التطور:

يعيش الطفل بعد العلاج حياة طبيعية ولكن قد يرجع التضيق مرة اخرى لذلك يجب المحافظ