المشاركات
الكروب croup (الخناق) (التهاب الحنجرة)
\
يعتبر من أشيع التهابات الطرق التنفسية المتوسطة وهو عبارة عن التهاب في الرغامى
والحنجرة
الاسباب
والمرضيات:
في الغالب هو الفيروسات
يكثر في فصلي الخريف والشتاء
يكثر عند الاطفال بين عمري ٦شهور و٣ سنوات
الأعراض:
غالبا ما تبدأ الأعراض بنشله خفيفة (سيلان أنف) كحه خفيفه
، حرارة غالبا ما تكون خفيفة ولكن قد تصل في بعض الحالات الى ٤٠
تدوم هذه الأعراض يوم او يومين..
تظهر أعراض الكروب والتي هي
سعال جاف خشن صوته يشبه صوت النباح
صرير (stridor)
خلال الشهيق
هذه الأعراض تسوء في الليل لذلك غالبة المرضى يأتون بين الساعة ١٠ م - ٤ ص
الأعراض غالبا تزول خلال ٣-٧ ايام وقد تستمر في حالات قليلة حتى أسبوعين
قد يتطور لدى بعض المرضى صعوبة في التنفس وقد تصل الى رزقه
وكذلك قد يحدث صعوبة في الرضاعة
الكروب المتكرر
(يسمى بالسعال التشنجي)
تكون عبارة عن نوب
مفاجئة من stridor
الاسباب غير واضحه
وان كانت هناك دراسات تشير الى ان يكون المريض لديه حساسية زايده للفيروسات فأي التهاب
فيروسي يؤدي الى حدوث الكروب
كذلك هناك دراسات قوية تشير الى ان
سبب تكرر الكروب هو وجود ارتجاع من المعده الى المريء فعلاج الارتجاع يؤدي الى زوالا
الأعراض .
العلاج:
قبل العلاج نقسم المرض الى خفيف ومتوسط وشديد
الخفيف يعالج معالجة عرضية بخافضات الحرارة
-سوائل فموية
قد يفيد تعريض الطفل الى جو رطب دافئ
كذلك هناك بعض التقارير تفيد الى فائده
ترطيب الجو يفيد في تخفيف الأعراض دون وجود دراسات منهجية تعزز هذا الامر.
الكورتيزول الفموي بجرعه وحيده
او إعطاء كمام الكورتيزول
الحالات المتوسطة والشديده:
نعطي الطفل كمام الأدرينالين ونعيده عند
اللزوم
ونعطي الكوتيزول العضلي او الوريدي او
عن طريق الكمام
المحاليل الوريدية والأكسجين
لا يوجد حاجه الى إعطاء المضادات الحيوية
0 التعليقات:
إرسال تعليق