وليد الأم السكرية

وليد الأم السكرية:

 

يقصد به وليد الأم المصابة بالداء السكري الصريح أو الحملي أو ما قبل الداء السكري (كنت قد تحدثت عن تأثير الداء السكري على المرأة الحامل في موضوع سابق)

تكثر مصادفة موت محصول الحمل مع الاستسقاء الأمنيوسي خاصة في الأسابيع الأخيرة من الحمل..

40-60% من الولدان يعانون من اضطرابات خلال فترة الوليد..

صفات وليد الأم السكرية:

 

1-عرطلة (ضخامة) جسدية وحشوية ووزنه عادة أكبر من 4 كغ..

كل أعضاءه متضخمة ماعدا الدماغ فهو مناسب لسن الحمل (صغير بالنسبة للأعضاء الأخرى)..
2-زيادة النسيج الشحمي تحت الجلد.. عسرة الولادة غالبا ما يولد هذا الوليد ولادة قيصرية.
3-وجه منتفخ ومتورد بالدم (يشبه الى حد ما وجه المصاب بداء كوشينغ)
4-فرط تصنع وضخامة البنكرياس: فرط أنسولين.. نقص سكر باكر وعابر يكون أشده بعمر 2-6 ساعات.
 

الأمراض التي تصادف عند وليد الأم السكرية:

1-تشوهات قلبية ولادية.

2-داء الأغشية الهلامية (متلازمة العسرة التنفسية).. موضوع سأتحدث عنه في المقال القادم ان شالله.
3-نقص كالسيوم الدم.
4-جنين ضخم (عرطل)
5-فرط البيللروبين
6-نقص وزن الولادة (في حال سكري متقدم غير مضبوط مع اختلاطات وعائية)
7-خثرة في الوريد الكلوي.
8-تشوهات ولادية جهازية (قلبية-عصبية-هضمية-كلوية-عظمية)
9-ضخامة عضلة قلبية .
10-التشوه النوعي (الذي بمجرد رؤيته نقول أن هذا الوليد هو طفل لمريضة سكري) غياب العجز ولكن هذا التشوه نادر جدا.

علاج وليد الأم السكرية:

إطعام باكر في الساعات الأولى من العمر بمحلول غلوكوزي 10% وبفترات متقاربة.

مرقبة السكر بصورة متكررة وفق بروتوكولات معينة وبفترات متقاربة خاصة خلال الـ 24 ساعة الأولى .
إدخال الحليب المفرط التحلية بصورة تدريجية .