الأربعاء، 24 ديسمبر 2008

التهاب السحايا


انتشر في الآونة الأخيرة هلع عام في الكويت بسبب اكتشاف بعض الحالات من التهاب السحايا..
وهذه نبذة بسيطة عن التهاب السحايا..عفانا الله والياكم من كل مكروه
التهاب السحايا Meningitis:
هو الشكل الشائع للاصابة بالمكورات السحائية Meninggococcal النمط B بنسبة 60% والنمطC بنسبة 30% .. ويمكن أن يسبقه التهاب في الطرق التنفسية العلوية.
يحمل 2-3% من الأشخاص المكورات السحائية بشكل طبيعي في بلعومهم الأنفي..
تنتقل العدوى بالقطيرات التنفسية (سعال، عطاس..)
اعلى معدلات الاصابة تكون في الشتاء وبداية الربيع ...واقلها في منتصف الصيفشكله السريري:
بدء مفاجئ...
فترة حضانة تتراوح ما بين 2-3 أيام:
حيث يعاني المريض من..
قشعريرة
آلام مفصلية
توعك وتعب عام
غثيان واقياء
التخليط أو الوسن (الاختلاجات عند الأطفال)
صداع شديد
علامات التخريش السحائية: وهي
علامة صلابة النقرة stiff neck
برودزنسكي العلوية
برودزنسكي السفلية
علامة كيرينغ kernig's sign
تظاهرات أخرى نادرة:
التهاب الجيوب
التهاب ملتحمة تقيحي
ذات رئة
التهاب شغاف
الاختلاطات التي قد تحدث بعد التهاب السحايا:
التخثر المنتشر داخل الأوعية DIC
الحلا البسيط HSV
الدوار أو الصمم
الصرع التالي لالتهاب السحايا
فقدان الذاكرة وصعوبة في التركيز قد يستمر لعدة أشهر بعد الخمج وتتراجع بعد 1-2 سنة
استسقاء دماغ

التهاب السحايا الخاطف المكتسح: نادر وقاتل بسرعة: حرارة مرتفعة ويدخل المريض بعد بضغ ساعات في سبات والموت بعد 24-36 رغم العلاج
المعالجة:
النبسلين G
الكلورامفينيكول
سيفالوسبورينات جيل ثالث: سيفوتاكسيم ، سيفترياسكون
معالجة داعمة بالمحافظة على توازن السوائل والشوارد
الوقاية:
للمكورات السحائيةعدة أنماط منها: A .B , C, W135 , Y أوهمها B
لا يوجد لقاح فعال للنمط B
وهناك لقاح رباعي للأنماط A , C, Y , W : وهو فعال بنسبة 99% لهذه الأنطاط
وقاية دوائة للمحيطين الريفامبيسين
الانذار: جيد عند تطبيق المعالجة الفاعلة


0 التعليقات: