اختلاطات نقل الدم

دق بنك الدم ناقوس الخطر لانخفاض مخزونه الاستراتيجي من الدم فلقد تحدث في موضوع سابق عن نقل الدم واهمية نقل الدم واقسام الدم التي يستفاد منها واليوم سأتحدث عن بعض اختلاطات نقل الدم

الإجراءات المتخذة للتقليل من حدوث اختلاطات نقل الدم:

1- التأكد من هوية المريض وتطابق زمرة المريض مع كيس الدم المراد نقله.

2- التأكد من المعلومات الموجودة على الكيس.

3- التأكد من إجراء تفاعل التصالب وأنه متوافق بين المريض وكيس الدم.

4- بقاء الطبيب بجانب المريض خلال أو 10 دقائق على الأقل من بدء نقل الدم.. حيث إن أغلب الاختلاطات تحدث خلال أول 10 دقائق...

الاختلاطات تنقسم إلى نوعين:

حادة أو آنية

ومتأخرة

الاختلاطات الحادة:

أ- ارتكاس خفيف: حساسية خفيفة اليرجائية وارتفاع شروي... قد لا يستدعي إيقاف نقل الدم أو نوقفه ونعطي مضادات التحسس ونستأنف نقل الدم بعد التأكد من العلامات الحيوية للمريض.

ب- ارتكاس متوسط:

حساسية متوسطة

ارتكاس حموي غير انحلالي

ج-الاختلاطات المهددة للحياة:

انحلال داخل الأوعية

تلوث جرثومي مع صدمة انتانية

فرط حمل دوراني قد يسبب وذمة رئة.

ارتكاس تأقي

أذية رئوية مرافقة لنقل الدم.

الاختلاطات المتأخرة:

1- نقل الانتان والفيروسات: نقل (الايدز – التهاب الكبد ب وج – السفلس (الافرنجي) – الملاريا – CMV – وغيرها)

2- الارتكاس الانحلالي المتأخر بسبب الزمر الفرعية أو أضداد غير نظامية.

3- الفرفرية بعد نقل الدم

4- ارتكاس الطعم تجاه المضيف.

فرط الحديد.

الأعراض والعلامات التي تدل على أن المريض قد حصل لديه اختلاط نقل الدم:

حمى وعرواءات (قشعريرة) الم صدري/ الم ظهري تسرع قلب وذمة رئة

ارتفاع أو هبوط الضغط الشرياني الم بطني نزف غير طبيعي

الم عضلي أو عظمي صداع اقيائات شح أو انقطاع البول

حكة أو شرى غثيان وهط دوراني نزف غير طبيعي

هذه أهم العلامات والأعراض.. وقد يعبر المريض عن هذه الأعراض بحس عدم الارتياح

الإجراءات المتبعة عند حدوث اختلاط حاد جدي لنقل الدم:

1- إيقاف نقل الدم فورا مع الابقاء على الخط الوريدي مفتوحا لتسريب بطيء لمحلول سالين بواسطة قنية جديدة ويفضل فتح خط وريدي ثاني.

2- الاتصال بطبيب وقد يحتاج الأمر للاتصال بفريق من الأطباء حسب الحالة.

3- قياس درجة الحرارة والنبض والضغط.

4- استقصاء معدل التنفس – تحري الزلة التنفسية – وتسرع التنفس والوزيز والزرقة.

5- التأكد من هوية المريض وتطابق زمرته مع كيد الدم.

6- إخبار بنك الدم وإرسال عينات من دم المريض ، كيس الدم ، بول المريض

7- استقصاء الأكسجة الشريانية وغازات الدم.

تقام اليوم مبارة الكلاسيكو بين الغرمين برشلونة والريال مباراة أتمنى أن تكون بالموعد لما يمتلكه الفريقين من لاعبين موهوبين.. وان شالله الغلبة للكتلان..