الامساك المزمن عند الأطفال

الامساك المزمن عند الأطفال:

الامساك: هو افراغ براز قاسي وجاف مع تأخر وصعوبة هذا الافراغ.

في الارضاع الوالدي: يمرر معظم الولدان برازا بعد كل رضعة غالبا (4-6 مرات/يوم) ، وبعظهم لا يتبرز سوى مرة واحدة في اليوم.. وفي حال الامساك يكون خروج الطفل مرة كل 3-4 أيام.

في الارضاع الصناعي: يمرر معظم الرضع تغوط واحد كل يوم وقد يكون التواتر مرة كل 2-3 ايام.

الأسباب:

بعد فترة الوليد يشكل الامساك الوظيفي أو الارادي 90-95% من الأسباب.

أسباب الامساك العضوي (المرضي):

معوي:

داء هيرشبرينغ ك يصب الأطفال وسببه فقدان خلايا عصبية في جدار الكولون مما يؤدي الى تضيقه.
التشخيص يتم من خلال التصوير بالأشعة مع الباريوم أو تنظير المستقيم مع أخذ عينة.. وذلك بالأشعة البسيطة للبطن نلاحظ سويات سائلة غازية.
استقلابي:
قصور الدرق.
زيادة الكالسيوم ونقص البوتاسيوم.
نفسي أو عقلي (قمه عصبي)
دوائي: بعض الأدوية تسبب امساك.

العلاج:

يعالج الامساك العضوي كلا حسب السبب.. فقور الدرق يعالج بإعطاء الهرمونات اللازمة وهكذا..

علاج الامساك الوظيفي:
أولا الحمية عن طريق الاكثار من السوائل والاطعمة الغنية بالألياف مثل النخالة-الخضار الفواكه)
ثم نلجأ للأدوية مثل اللكتولوز..
وفي الحالات الأشد قد نلجأ الى الملينات الاقوى مثل سولفاسوكسينات الصوديوم..