الفتق الاربي عند الأطفال

الفتق الاربي:

هو أحدى الحالات الجراحية الشائعة.

تشكل عمليات الفتق الأربي حوالي 10% من كل العمليات الجراحية على الأطفال.

يصيب الذكور بنسبة 1-5% لللولدان بتمام الحمل ونسبتها 9-11% بالنسبة للخدج..

يصيب الذكور أكثر من الاناث ب20 مرة.

يتوضع الفتق في الجهة اليمنى بنسبة 60% ويكون على الجهة اليسرى بنسبة 20% وفي الجهتين بنسبة 20%.

يظهر الفتق الاربي نتيجة عدم انسداد الناتئ الغمدي (Processus Vaginalis) في نهاية الولادة. مما يؤدي الى دخول بعض أحشاء البطن ضمن القناة..

يظهر الفتق الاربي عند الأطفال غالبا خلال السنة الأولى.. والذي غالبا ما يكون فتق متردد ردود..

الأعراض:

انتباج (انتفاخ) في منطقة المغبن غالبا ما يكون بين فترة واخرى (بمعنى أنه يظهر ويختفي ) ويظهر غالبا في أثناء البكاء ..

قد يترافق مع الاقياءات وتطبل بطن..

التشخيص:

بالفحص السريري حيث نلاحظ الانتفاخ في منطقة المغبن..

قد لا نرى الانتفاخ فنفحص المنطقة فنلاحظ فتحة الفتق..

العلاج:

العلاج جراحي دائما..وذلك متى ما كانت حالة الطفل تسمح للعمل الجراحي..

حالات خاصة بالفتق:

الغصص واختناق الفتق:

وهي حالة التي تدخل فيها أحشاء البطن الى كيس الفتق، ولا تعود.. وتصبح هذه الحالة خطرة إذا لم يتم تدبيرها لأن تروية العروة المعوية..قد تتأذى وتسبب موات هذه العروة،، بل قد يضغط على الأوعية الدموية يؤدي إلى أذية في الخصية..

تدبير الفتق الغاصص (المختنق):

تجرى محاولة رد الفتق بضغط خفيف ، وإذا لم يمض أكثر من 6 ساعات على حدوث الغصص فإذا حدث ذلك فإذا حدث الرد يجرى العمل الجراحي بعد يوميين..

ويجرى العمل الجراحي الاسعافي فورا للفتق المختنق..

إذا كان قد مضى فترة أكثر من 6 ساعات على الغصص أو ترافق الغصص باقياءات وتطبل بطن وفي هذه الحالة يجب عدم اجراء محاولة الرد..

الفتق عند الاناث:

سببه بقاء قناة قناة النوق والذي يمثل الناتئ الغمدي) مفتوحة...

ان محتوى كيس الفتق عند الاناث ليس الأنعاء بل المبيض أو البوق..

العلاج:

هو جراحي دائما..

وإذا كان محتوى الفتق هو المبيض فيجب أن يتم بأقرب وقت ممكن خوفا من تأذي هذا المبيض..