التهابات الوليد 1-2:

التهابات الوليد 1-2:

 كثيرة الحدوث تصل نسبتها الى 0.5% عند الولدان و5% عند الخدج.

يختلف الالتهابات عند الوليد عن غيرها من الأطفال والبالغين ب:

زيادة درجة خطورة وقوة الجراثيم والفيروسات.

كثيرة حدوث الالتهابات بجراثيم غير مألوفة (سلبيات الغرام)

ارتفاع نسبة الوفيات والمضاعفات.

دلالات الإنذار السيء للالتهاب:

1-الخدج وناقصي الوزن.

2-جراثيم سلبة الغرام

3-الالتهبا المبكر (خلال الاسبوع الأول).

4-التأخر بالمعالجة.

سأتحدث عن بعض التهابات الوليد:

كزاز الوليد:

 دور الحضانة 5-14يوم.

الأعراض:

صعوبة أو رفض رضاعة.

تشنجات وزرقة وحرارة شديدة

سحنة سارونية.

السرة هي المدخل الرئسي للبكتريا... خاصة في بعض الاعتقادات الشعبية لدى بعض الشعوب بوضع روث بعض الحيوانات في السرة..

تتوضع البكتريا في السرة ووترسل ذيفاناتها الى الجملة العصبية المركزية عن طريق النهايات العصبية أو الطريق الدموي..

علامات سوء الإنذار: قصر دور الحضانة- تعمم الأعراض والوفيات سببها القصور التنفسي وسوء التغذية، ارتفاع الحرارة الشديد وترافقه مع الاختلاجات (التشنجات) وتأخر البدء في العلاج..

نحسن الإنذار بتأمين الطريق الهوائي ومنع أو السيطرة على التشنجات..

قد يفيد تلقيح الحامل أن يقي الوليد من الاصابة..(يقلل حدوثها)

العلاج: تأمين التنفس (قد نحتاج الىوضع الطفل على التنفس الصناعي)والسيطرة على التشنجات وإعطاء الغلوبولين المناعي المضاد للكزاز بالاضافة الى المضادات الحيوية كالبنسلين..

التهاب السحايا عند الوليد:

 أشيع العوامل مصادفة هي E-Coli

يعتبر من أخطر التهابات الوليدية الشائعة.

يتلو أو يتشارك مع التهاب الدم بنسبة عالية..

العوامل المحدثة: غالبا جراثيم سلبية الغرام وقد تحدث مع المكورات العدية مجموعه ب والليستيريا.

الأعراض: انتباج اليافوق- بكاء عالي الطبقة – اختلاجات..

في كل مرة يشتبة في التهاب الدم يجب إبراء فحص للسائل الدماغي الشوكي (سأتحدث عنه بشكل مفصل في موضوع قادم ان شاء الله)

العلاج: المضادات حيوية واسعة الطيف..

قد نستمر في العلاج اسبوعين الى 3 في حال اثبات التهاب السحايا..

التهاب الأمعاء والكولون النخري NEC:

كنت قد تحدثت عنه في موضوع سابق

http://srayat.blogspot.com/2013/05/nec.html

السلاق عند الوليد:

 العامل الممرض : المبيضات البيض (نوع من أنواع الفطريات)

المصدر: القناة التناسلية أو عدوى خارجية من الولدان بعد الولادة.

العوامل المؤهبة: الوسط حامضي التفاعل في الفم-  الجفاف – تخمر بقايا الحليب.

الأعراض:

احمرار اللسان.

بقع بيضاء في باطن الفم تشبه بقايا الحليب تزداد وتلتصق ببعضها مشكلة طبقة بيضاء يسهل انتزاعها.

قد تصل هذه الطبقة الى البلعوم والمري مسببة صعوبة رضاعة.

العلاج:

الحالات الخفيفة: مسح باطن الفم من الحليب بعد كل رضعة..

الحالات الشديدة: مضادات الفطور

قوباء الوليد:

العامل المسبب: العنقوديات المذهبة.. وغالبا ما يكون المصدر الطاقم الطبي..

تظهر الإصابة في أي وقت وقد تظهر بعد عدة أسابيع من التقاط العدوى.

الأعراض: طفح جلدي على شكل اندفاع حطاطي حمامي يتحول الى شكل بثري يحوي سائل رائق ثم يتحول الى سائل عكر ..

ليس لهذا الطفح توزع خاص..

العلاج: مراهمتحوي مضاد حيوي بالإضافة الى مضاد حيوي بالفم