جدري الماء

الحماق (جدري الماء)  Chickenpox

ينتج الحماق (جدري الماء) عن فيروس يدعى الحماق المنطقي (VZV).

الوبائيات:

يعد الحماق من أمراض الطفولة، شديدة السراية (العدوى)
ذروة الحدوث بين عمر 5-10 سنوات.
يصاب حوالي 90% من الأطفال بجدري الماء قبل عمر 10 سنوات.
يكثر حدوثه في أواخر الشتاء والربيع.
يتم الانتقال عن طريق التماس المباشر أو القطيرات التنفسية والهواء.
فترة الحضانة تبلغ 14-16 يوم.
السراية أو العدوى تمتد يومين قبل ظهور الطفح الجلدي وحتى تتجلب الحويصلات (تنفتح) حولي 7 أيام بعد ظهور الطفح.

الأعراض:

 

قد يسبع ظهور الطفح بيوم واحد أعراض بادرية مثل الحمى ووالخمول والتعب وقلة الشهية للأكل.

ثم يظهر الطفح النموذجي والذي يبدأ بحطاطات حمراء صغيرة تتطور الى حويصلات رائقة بيضوية غير مسررة غالبا (مثل قطرة الدمع) على قاعدة حمامية (حمراء)، ثم يصبح محتوى الحويصلات عكر ثم تتقرح وتتجلب (تتفتح) ثم تشفى دون أن تترك ندبات.. ويستمر ظهور افواج حويصلات جديدة خلا3-4 أيام..

وغالبا ما يبدأ الطفح على الجذع ومن ثم الرأس والوجه...وبشكل أقل الأطراف..
وبشكل وعام يكون هناك حوالي 100-300 اندفاع من كل شكل من أشكال الاندفاعات سابقة الذكر.
وقد توجد الاندفاعات على كل الأغشية المخاطية..
قد يحدث اعتلال عقد لمفاوية معمم.
تتفاوت شدة الطفح وكذلك التظاهرات الجهازية والحمى التي تغيب عادة بعد 3-4 أيام..
وتكون الحكة عرضا بارزا غالبا.

المضاعفات:

على الرغم من أن الحماق هو مرض خفيف وسليم عادة.. ولكن قد تحدث أحيانا مضاعفات...
ويكون الحماق أكثر خطورة عند الولدان والكهول ومثبطي المناعة....
ومن المضاعفات..
الخمج (الالتهاب الثانوي) للآفات الجلدية بالبكتيريا وقد تترواح بين الاصابة الخفيفة وحتى الشديدة..
نقص الصفيحات والآفات النزفية.
التهاب الرئة الحماقية والتي نادرا ما تصيب الأطفال الأصحاء.
التهاب الشغاف.. التهاب الكبد ..الخ..
 

التشخيص:

يتم التشخيص غالبا سريريا..

أما الفحوص المخبرية فنادرا ما تكون مفيدة..

العلاج:

المعالجة العرضية مثل خافضات الحرارة الكمادات الباردة مضادات الحكة (الزيرتك) مرطبات للجسم.. محاولة منع حك الطفل للحويصلات..

قد نلجأ في حالات قليلة الى إعطاء المضاد الفيروسي (أسيكلوفير) خصوصا عند ناقصي المناعة.
 

الوقاية:

يجب عزل المصاب ومنعه من الذهاب الى المدرسة حتى تتجلب الحويصلات..

في الكويت يتم ارسال المريض الى مستشفى الأمراض السارية وهناك يتلقى العلاج اللزم.. وإن احتاج الى الدخول الى المستشفى فإنه يقبل في مستشفى الأمراض السارية حيث يوضع في غرفة معزولة مع نظام دوران للهواء..