تشخيص الحمل 1 - الثلث الأول من الحمل

تشخيص الحمل:



 

معرفة وجود الحمل مسألة مهمة جدا وبخاصة إذا ترافق بمشاكل طبية (كالسكري والضغط لدى المرأة)، وينبغي التعامل مع كل امرأة متزوجة في سن النشاط التناسلي على أنها قد تكون حاملا خاصة إذا لم تكن تستخدم مانعا للحمل.. في النصف الثاني من الدورة الطمثية.. 

إن تشخيص الحمل قد يكون أمرا سهلا وقد تكتنف المصاعب في بعض الأحيان..



تشخيص الحمل في الثلث الأول...

وهو ما سأتحدث عنه اليوم.. وسأجعل التشخيص في الثلثين الثاني والثالث في المقال القادم إن شاء الله..

الأعراض:

انقطاع الطمث (انقطاع الدورة):

يوحي الانقطاع المفاجئ للطمث عند امرأة تتمتع بدورات منتظمة بوجود الحمل بصورة قوية. وخاصة إذا استمرت فترة الانقطاع 10 أيام أو أكثر..

ويزداد الاعتقاد بوجود الحمل إذا غابت الدورة الطمثية التالية...(دورتين متتاليتين)

قد يحدث عند 20% من النساء نزف مشحي لفترة قصيرة خلال قصيرة خلال الفترة المبكرة الأولى من الحمل (النزف الساقطي) لكن يجب التعامل مع أي نزف  أنه شاذ وإخضاعه لما يلزم من الاستقصاءات  ..توجد أسباب خرى غير الحمل لانقطاع لطمث... ليس هذا مجال ذكرها.

 

الغثيان مع أو بدون الاقياء.. (الغثيان الصباحي (لوعة الجبد الصباحية):

يبدأ الغثيان الصباحي ويسمر عدة ساعات.. وقد يستمر فترة أطول من ذلك.. وقد يحدث في أوقات أخرى من اليوم..

يبد الغثيان الصباحي حوالي الأسبوع السادس ويستمر من 6-12 اسبوع..

ويحدث على نحو أكثر شيوعا عند الخروسات (في الحمل الأول)....

يعد الاقياء الذي يتكرر طوال اليوم أو الذي يحدث بعيدا عن الوجبات أو يترك أثره في الحالة العامة للحامل مرضيا.. ويطلق عليه أسم القياء المفرط الحملي..

 

التبول المتكرر: نتيجة ضغط الرحم الآخذ بالنمو حجما على المثانة.

أعراض في الثدي: تضخم الثديين والاحساس بالثقل والألم فيهما.

 

التعب: وهو عرض شائع جدا في الفترة الأولى المبكرة من الحمل.

تبدلات في الشهية  والمزاج.

العلامات:

العلامات التناسلية:

الفرج: يصبح لينا وبنفسجي اللون (علامة Jacque-Mier)

المهبل: يصبح المهبل لينا ودافئا ويصطبغ بلون أزرق غامق أو أحمر قرمزي (علامة شادويك)..

عنق الرحم: يتضخم عنق الرحم ويصبح طريا لينا وبنفسجي اللون (علامة Goodell) وفي الأسبوع 6-8 يزداد طراوة بحيث يشبه قوامه قوام شفتي الفم.

جسم الرحم: تتضخم الرحم وتزداد ليونة، ويكون حجمها بحجم البرتقالة في الأسبوع الثامن، وشكلا كرويا في الأسبوع 12 وبقطر نحو 8 سم (حجم الغريب فروت) بحيث يصل قعرها للحافة العلوية لارتفاق العانة.

علامة بالمر Palmer هي التقلصات الرحمية المتقطعة.

علامة هيغار Hegar

علامات الثدي:

ضخامة في الثديين مع توسع الأوردة على سطحها. الشهر الأول

تصبغ اللعوتين والحلمتين. الشهر الثاني

ظهور اللعوة الثانوية الشهر الخامس

ظهور حلمات مونتغمري بصورة واضحة الشهر الثاني

افراز اللبأ في الشهر الثالث.

 

الفحوصات

اختبارات الحمل:

المقايسات المناعية:

الاختبارات البولية

الاختبارات الدموية..

 

التصوير بالأمواج الصوتية (سونار الرحم)

يكشف عن وجود الكيس الحملي في الأسبوع 4-5 .. ويشاهد صدى المضغة في الاسبوع 7.

يكشف دقات قلب الجنين في الأسبوع 8.

 

أما يمكن للأمواج الصوتية عبر المهبل (وليس عبر البطن) أن يكشف كيس الحمل باليوم 16 (الأسبوع الثاني) وقلب الجنين في الأسبوع 6.

يمكن سماع أصوات قلب الجنين بعد الأسبوع 10.