الاثنين، 14 أكتوبر 2013

التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال
((التهاب الدودة الزايدة))

تعتبر من أشيع حالات البطن الجراحية عند الأطفال.

نسبة إصابة الأطفال حوالي 8%
سببها انسداد لمعة الزائدة الدودية بالعقد اللمفاوية- الحصيات البرازية –بقايا بذور الحبوب..
وهذا يؤدي الى تكاثر البكتيريا وانتفاخ الزائدة بسبب عدم إنفراغ محتوياتها مما يؤدي عند التأخر  بالعلاج الى انفجارها وانتقال محتويتها الى البطن..

الأعراض:


في الغالب تكون أعراض الزائدة عند الأطفال تكون غير وصفية وقد تلتبس بأمراض أخرى مما يؤدي الى التأخر في تشخيصها مما يجعل نسبة انفجارها عالية عند الأطفال.. لذلك يجب أخذ القصة المرضية بتأني وروية ودقة والقيام بالفحص الدقيق..
ولكن بشكل عام تكون الأعراض كالتالي:
حرارة
نقص شهية
غثيان وإقياء
ألم بطني يبدأ حول السرة ثم نتتقل الى الناحية السفلية اليمنى من البطن..
الترجيع خاصة بعد نوبة الألم
الإمساك وقد يحدث الاسهال...


الفحوص المخبرية والشعاعية:

ارتفاع الكريات البيض

سونار البطن

الأشعة المقطعية والتي تعتبر أدق الفحوصات التي تشخص الزائدة الدودية.. ولكن لا يلجأ اليها الى في حالات قليلة..

 

العلاج:
 

العلاج الأساسي هو الاستئصال الجراحي سواء بالتنظير أو بفتح البطن التقليدي..

ويجب السيطرة على الألم قبل وبعد العملية..

كذلك إعطاء السوائل الوريدية عند الحاجة

المضاد الحيوي خاصة في حال انفجار الزائدة

كذلك يجب العناية بنظافة الجرح

0 التعليقات: