انسداد الاقنية الدمعية عند الأطفال

انسداد الأقنية الدمعية:

 

يعتبر انسداد القناة الدمعية من المشاكل الشائعة في الاطفال حديثي الولادة..

وتبلغ نسبتها عند الولادة ب٣٠٪.

 

تشريح القنوات الدمعية:

العين معرضه باستمرار للأتربة والبكتيريا والفيروسات.. ويلعب جفن العين والرموش دور مهم في حماية العين من دخول كل تلك الأشياء المضرة بالعين..

 فيفرز الدمع في العين ثم ينتقل الى جوف الأنف عن طريق النقاط والأقنية الدمعية والكيس الدمعي..

الأسباب والعلاج:

💉💊 عند الاطفال:

🍼 💉انسداد النقاط الدمعية: والتي قد تكون والدية بسبب غيابها او بسبب وجود غشاء يغطيها.. وقد يكون بسبب رض مثل حرق كيميائي او التهاب. كذلك من أسباب انسداد النقاط الدمعية الاستخدام الطويل القطرات..

💊تعالج هذه الحالة بفتح النقط الدمعية باستخدام اداة معدنية خاصه وقد نلجأ احيانا الى وضع سداده من السيليكون للمحافظة على بقائها مفتوحة..

 

💉انسداد القنيات الدمعية: والذي قد يكون ولادي بسبب عدم او سوء تصنعها او بسبب الرض كالحرق الكيميائي او بسبب الالتهاب مما يؤدي الى تشكل الحصيات التي تسد لمعة القنيات.

💊تعالج الحالة بتجريف القنية المصابة والتي تكون متوسعة بشده ثم نضع أنبو بلاستيكي أيضاً لمنع الالتصاقات.

💉من الأسباب بقاء او عدم انفتاح صمام هاسنر والذي يفتح عادة يفتح عادة عند الولادة ولكن عند ١-٢٪ من حديثي الولادة تبقى مغلقه،، ولكن قد يحدث انفتاح عفوي خلال ٣-٦ اشهر الاولى من العمر ويتظاهر بدماع متكرر والتهاب متكرر بالملتحمة.

💊ومعالجة هذه الحالة بعمل مساج حول الأقنية الدمعية بالاضافة الى المضادات الحيوية الموضعية. وفي حال عدم انفتاح الصمام بوضع أنبوب.

 

💉عند البالغين: يحدث الانسداد بسبب التهاب كيس الدمع مما يؤدي الى انسداد مكتسب بالقناة الدمعية ويتظاهر بانتفاخ مؤلم واحمرار بالجلد وحرارة وقد يحدث خراج بكيس الدمع،،

💊والعلاج باستخدام المضادات الحيوية الموضعية وبالطريق العام وقد نقوم بشق الخراج