السرطان 3: سرطان الكولون والمستقيم

يعتبر سرطان الكولون أكثر أنواع السرطانات التي تصيب الجهاز الهضمي..

يصيب المستقيم في 50% من الحالات.

مرحلة السرطان وخباثتة تتناسب طردا مع حجمه ودرجة تنسجة.

يصيب الذكور أكثر من الاناث L.

من مشاكله الشائعة هو الشرج المضاد للطبيعة.

الأسباب:

الشحوم والأطعمة الغنية باللحوم لها دور غير مثبت تماما في زيادة حدوث سرطان الكولون والمستقيم.

الألياف وفيتامين د مع الكاليسيوم والخضار لها دور حامي وواقي من سرطان الكولون.

الكحول والبروتينات لها دور محرض.

الأورام الغدية: ويتعلق نسبة التسرطن طردا مع قطر البوليب.

آفات التهابية مثل: التهاب الكولون القرحي: وتزداد الخطورة كلما كانت الاصابة شاملة وهي أيضا تتعلق بامتداد الآفة وعمر المريض عند التشخيص و داء كورن.

سوابق شخصية للاصابة بالسرطان.

داء السليلات الغدية العائلية

سوابق عائلية للاصابة بالسرطان.

الأعراض والعلامات:

المراحل الباكرة تكون لا عرضية غالبا.

نزف من المستقيم.

ألم شرجي أحيانا.

اضطراب عادات التغوط حديث: محدوث امساك وهو أكثر ما يوجه أو حدوث اسهال عقب امساك شديد..

زحير مستقيم: كأن يشعر المريض بالرغبة في التغوط ولكن لا يخرج شي وذلك بسبب نأثير الكتلة (الورم) مما يشعر المريض بالرغبة في التغوط.

اعراض عامة تدل على الخباثة: نقص الورن غير المبرر – وهن عام ونقص في الشهية وفقر دم.

أعارض الإختلاطات والانتقالات: الم بطني نتيجة الانسداد- نواسير – يرقان عند الانتقالات الكبدية.

التشخيص:

المس الشرجي: الفائدة منه فحص المستقيم بكافة جدرانه.

الاشعة البسيطة والمقطعية .

تنظير الكولونات وهو الفحص الأفضل لتشخيص سرطان الكولون.

ايكو عبر المستقيم.

صورة الكولونات مع نفخ الغاز.

الواسمات الورمية تفيد في كشف النكس أكثر منها في تشخيص الكولون.

مراحل الورم:

المرحلة Dukes	الوصف	نسبة الشفاء
A	لا يتجاوز الطبقة العضلية	90-100%
B	يجتاح بعض أو كامل جدار المستقيم	54-80%
C	يصل الى العقد ابلغمية	22-60%
D	انتقالات بعيدة	اقل من 5%ظ

الوقاية: الكشف المبكر والكشف عن الآفات قبل السرطانية.

العلاج:

العلاج الأفضل هو جراحي وله شروط كانخفاض درجة الورم وكذلك حالة عامة جيدة للمريض – وصغر حجم الورم.

علاج تلطيفي: بشمل الجراحة + العلاج الكيماوي والشعاعي.

العلاج الكيماوي يفيد في مرحة Dukes C

العلاج الشعاعي يستخدم لتصغير حجم الورم قبل الجراحي,

وهذا فلاش نبسط على سرطان الكولون mediafire